Diabetes Sprechstunde

Unsere Diabetesbehandlung berücksichtigt alle Aspekte des Diabetes mellitus, einschließlich der Diabetes-spezifischen Verlaufskontrollen.
Die Praxis ist diabetologische Schwerpunktpraxis für Typ-1- und Typ-2- Diabetes, für Insulinpumpenbehandlung und für die Behandlung Schwangerer mit Diabetes.
Selbstverständlich behandeln und schulen wir auch Patienten, die keinen Typ-1- oder Typ-2-Diabetes haben, sondern eine der selteneren Diabetesformen, z.B. nach Entzündungen oder Operationen der Bauchspeicheldrüse oder bei Cortisonbehandlung.

Unsere Leistungen:

– Einzelberatungen bei Diabetes und anderen ernährungsbedingten Erkrankungen
– Schulungen bei Typ-2- und Typ-1-Diabetes, Insulinpumpentherapie, Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörungen.
– Schulungen bei Bluthochdruck
– Neueinstellung auf Medikamente und/oder Insulin, inklusive Insulinpumpe
– Akutbehandlung bei Stoffwechselentgleisungen, inklusive Neueinstellung auf Insulin bei neu erkanntem insulinpflichtigem Diabetes

Behandlung

Zur Behandlung des Diabetes stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung, die aber zum Teil nicht für alle Diabetes-Typen in Frage kommen. So ist es z.B. nicht sinnvoll und sogar kontraindiziert, Typ-1-Diabetiker odere schwangere Diabetikerinnen mit Tabletten zu behandeln. Die Auswahl der richtigen Behandlung für jeden einzelnen Patienten orientiert sich darüber hinaus auch an der individuellen Situation, also z.B. den Lebens- und Essgewohnheiten und eventuellen Arzneiunverträglichkeiten.

Ernährung
Die Grundlage der Diabetestherapie für alle Patienten ist eine gesunde Ernährung. Während bei normalgewichtigen Typ-1-Diabetikern in etwa Ernährungsempfehlungen wie auch für Gesunde gelten, müssen bei der Ernährung beim Typ-2-Diabetiker unter Umständen Faktoren wie Übergewicht, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck mit berücksichtigt werden.

Körperliche Aktivität
Bewegung verbessert die Diabeteseinstellung bei allen Patienten mit Diabetes. Für Typ-2-Diabetiker lässt sich durch regelmäßige körperliche Bewegung zusätzlich eine Verbesserung des Blutdrucks und der Fettstoffwechselstörung erreichen, sie erleichtert auch die Gewichtsabnahme, die sich ebenfalls positiv auf den Diabetes und alle Begleiterkrankungen auswirkt.

Tabletten
Die Therapie mit Tabletten (so genannten oralen Antidiabetika) ist Patienten mit Typ-2-Diabetes vorbehalten. Falls durch Ernährungsumstellung, Gewichtsabnahme und körperliche Aktivität keine befriedigende Diabeteseinstellung erreicht werden kann, kann mit verschiedenen oralen Antidiabetika die Zuckeraufnahme aus dem Darm gehemmt werden, die Empfindlichkeit des Körpers für das körpereigene Insulin gesteigert werden, oder die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse verstärkt werden.

Insulin
Die Insulintherapie ist die Standardtherapie für Typ-1-Diabetiker und für schwangere Patientinnen, deren Diabetes durch eine entsprechende Ernährung nicht ausreichend behandelt werden kann. Zusätzlich muss bei vielen Typ-2-Diabetikern, deren Diabetes durch Tabletten nicht befriedigend einzustellen ist, Insulin gegeben werden. Man kann verschiedene Arten der Insulintherapie unterscheiden:
– Kombinationstherapie: Kombination einer Insulintherapie mit Tabletten, z.B. als ein- oder zweimal tägliche Insulingabe zusätzlich zu den oralen Antidiabetika.
– Konventionelle Insulintherapie: Meist zweimal tägliche Gabe von Mischinsulin (kurz- und langwirksames Insulin in einer Mischampulle).
– Intensivierte Insulitherapie: Auftrennung von lang- und kurzwirksamem Insulin. Das langwirksame Insulin wird ein- oder zweimal täglich mahlzeitenunabhängig gegeben, zur Regulierung des Blutzuckers im Nüchtern-Zustand. Das kurzwirksame Insulin wird zu den Mahlzeiten gegeben. Die intensivierte Insulintherapie ist Standard-Therapie für Typ-1-Diabetiker.
– Insulinpumpen-Therapie: Über eine Insulinpumpe wird ständig Insulin über ein Infusionssystem ins Unterhautgewebe zugeführt, bei Mahlzeiten können zusätzliche Insulingaben erfolgen. Mit der Insulinpumpe kann der basale Insulinbedarf, d.h. der Insulinbedarf im Nüchtern-Zustand, sehr genau gedeckt werden. Wegen des bereits liegenden Infusionssystems sind für die Insulingaben zu den Mahlzeiten keine Injektionen notwendig.

 

Welche Diabetes-Therapie für den jeweils einzelnen die Richtige ist, wird von uns gemeinsam mit dem Patienten entschieden.
Gerade beim Diabetes gibt es nicht nur große individuelle Unterschiede zwischen den einzelnen Patienten, sondern auch eine Vielzahl verschiedener Therapiemöglichkeiten, die berücksichtigt werden müssen.